本周在普罗维登斯举行的八州公共卫生官员集会，可能催生新的区域合作机制，旨在取代特朗普政府对部分重大公共卫生服务的监管职能。
马萨诸塞州卫生官员此前已讨论过与邻州协调疫苗建议的可能性，而非依赖联邦卫生机构指导。但与会官员表示，此次会议后各参与州还探讨了如何通过集体协作，在特朗普政府削减经费损害公共卫生体系及调整卫生优先事项的背景下，维持有效的疾病追踪和应急响应服务。
随着呼吸道病毒高发季临近，地方公共卫生官员正密切关注传染病防控与监测所需的工具。他们担忧联邦当局尚未发布本年度新冠疫苗接种建议，更令人不安的是，在疫苗怀疑论者小罗伯特·肯尼迪担任美国卫生部长后，联邦建议可能背离科学依据。
"我们始终坚持基于证据的建议，"周四参加会谈的马萨诸塞州公共卫生专员罗比·戈尔茨坦向《环球报》表示，"问题不在于"我们是否要脱离联邦政府"，而在于"如何延续我们一贯的做法"——即运用科学证据驱动决策。"
戈尔茨坦强调会议并非特意谋划独立于联邦的路径，而是着眼于公共卫生服务的未来与架构，但承认讨论确实部分回应了特朗普政府的公共卫生政策。
截至目前各州未基于会谈调整疫苗接种政策，也未制定协调计划。但此次集会标志着向独立于联邦卫生机构迈出重要一步——这在数年前是不可想象的。仅将各州公共卫生负责人齐聚一堂本身就非同寻常。
罗德岛卫生部门确认，除新罕布什尔州外所有新英格兰地区州，以及新泽西、纽约、宾夕法尼亚州的卫生部门负责人均出席了周二周三的会议。新罕布什尔州卫生与公众服务部发言人称该州通过其他方式与各级卫生机构保持协调。
联邦卫生与公众服务部未回应置评请求。
明尼苏达大学疫苗专家迈克尔·奥斯特霍尔姆博士指出，马萨诸塞州在特朗普执政时期维护公共卫生标准方面处于全国领先地位，"他们正在做其他州未做的事，其领导力对东北地区乃至全美都至关重要。"
戈尔茨坦透露该州早在总统大选前就已预见特朗普连任可能性，并提前为联邦削减公共卫生项目资金做准备。
数十年来，美国疾控中心（CDC）始终是国家卫生信息与指南的非党派协调核心。各州通常遵循其疫苗接种建议。但今年重要疫苗建议的延迟发布，以及某些背离科学受意识形态驱动的决策，动摇了卫生专家对肯尼迪领导下的CDC公信力的信心。肯尼迪今夏撤换了曾协助制定疫苗建议的资深顾问小组，代之以经验不足且持疫苗怀疑论者。
"当CDC发生剧烈变化时，"戈尔茨坦表示，"我们必须更加坚守基于科学与证据的承诺。"他称各州可依托专业医学协会而非CDC制定疫苗建议，东北各州的协调行动将推动保险公司覆盖推荐疫苗并减少混乱。
其他与会州对此态度更为审慎。罗德岛卫生部门发言人称会议仅是协调与信息共享的交流平台。
但各州已开始迈向更大自主权。尽管最高法院一世纪前就已裁定各州可自定疫苗政策，但多数州法律仍嵌入CDC指南。若想依托医学协会建议，就必须改变现状。
州长莫拉·希利今夏在两份补充预算法案中提出赋予卫生专员更大权限，以设定学校疫苗要求并保障儿童疫苗资金。罗德岛今年通过法律允许药剂师未经联邦批准为儿童接种新冠疫苗。宾州议员拟推出法案保障专业医学协会推荐疫苗的保险覆盖。
该法案发起人、匹兹堡民主党州议员阿尔温德·文卡特强调此举非强制接种，而是保障基于科学的预防措施可及性。
全国范围内，建立独立于联邦的疫苗科学信息共享体系已启动进程。周二各州卫生负责人集会期间，奥斯特霍尔姆领导的疫苗诚信项目举行线上会议，分享流感、新冠和呼吸道合胞病毒疫苗的安全有效性数据，重现了CDC顾问组的传统职能。
同日，美国儿科学会发布儿童新冠疫苗接种建议，要求6个月至23个月幼儿全面接种，强调其面临重症风险。该基于疫苗诚信项目数据的建议，与肯尼迪"健康幼儿无需接种"的立场直接冲突，这是该组织30年来首次显著背离联邦指南。肯尼迪指责学会存在"利益输送"，称其建议是为药企牟利，并指出多家药企向学会运营的儿童健康基金捐款。
"对儿科医生诚信的攻击令人遗憾，但无法改变事实，"学会主席苏珊·克雷斯利博士声明称，"我们的免疫建议根植于数十年经同行评审的科学依据。"
各州疫苗政策与联邦脱钩仍面临重大障碍。疫苗诚信项目无法获取CDC用于制定建议的未发表研究、行业专有数据及未报告结果的临床试验。私营保险公司虽表示愿考虑其他科学权威，但目前仍依赖CDC建议决定疫苗覆盖范围。此外，药剂师和临床医生需依赖联邦项目获得疫苗不良反应责任保护，而美国药剂师协会副会长布里吉德·格罗夫斯指出，这种保护仅覆盖CDC批准的疫苗。
尽管与会各州暂无立即脱离联邦建议的计划，但考验即将来临——CDC已逾期未发布新冠疫苗建议，其疫苗顾问委员会会议预计数周内举行。
"太多未知因素，"戈尔茨坦坦言，"我们尚未知悉其陈述框架与决策依据。"
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