都柏林德拉姆康德拉的主干道旁，矗立着一幢维多利亚风格的红砖建筑——这里曾是家庭住宅，如今已成为德拉姆康德拉医疗中心。
这家由布莱恩·金医生与妻子希内德·克罗宁医生共同执掌的诊所，服务着城市北区人口密集的社区。疫情期间他们接手了这个繁忙的医疗中心，而这里恰巧也是前任医生的故居。
"1982年，他在门口挂上铜牌，带着家人在这栋建筑里开启了全科医生生涯，"金医生回忆道，"随着1985年业务扩展，他意识到无法兼顾居住与诊疗，最终搬离了这栋原本是家的建筑，使之成为现在的诊所。"
"这就是传统全科医生的缩影——虽然当时基本都是男性执业。他们在自家客厅、车库或任何可用空间里行医。"
将诊所搬出家庭住宅只是行业变革的冰山一角。过去四十年间，这个领域经历了翻天覆地的变化。
德拉姆康德拉医疗中心完成了空间改造。育有三个年幼子女的夫妇医生扩建了办公区和诊室，为招募更多医护团队创造条件。
"我们实现了计算机化和现代化，"金医生说道，"升级了预约系统，开通了网站处方订购功能。让医疗服务更符合21世纪的技术需求。"
昔日全科医生行业以男性为主导。他们日出而作日落不息，独自经营诊所，深夜接到急诊电话即刻出诊，几乎从不享受年假。但这一切正在改变。
克罗宁医生刚休完产假返岗——这对过去许多全科医生而言根本无法想象。他们形容自己能找到代班医生是"幸运的"，这让她得以安心休假。
"我们这代更懂得划清工作与生活的界限，"克罗宁医生说，"我们会明确"下班即休息"。但要实现这种工作模式需要复杂的诊所运营体系。"
"这周我们的两个孩子刚入学。整个夏天我们都在为此筹备，经过数周规划...才能确保我能准时出现在校门口。这就是为什么单人诊所模式正在被淘汰。"
HSE针对医疗卡患者的全科医生合约（GMS体系）可追溯至1970年代，合同中仍仅使用"他"指代医生。
卫生部正在进行的全科医疗战略评估（将于今年完成）正在审查GP合约等议题。单一男性称谓已无法反映行业所谓的"全科医疗女性化"趋势。
爱尔兰医学委员会数据显示，2024年女性全科医生占比达52.4%。而单人执业、夜间值班和代班岗位仍以男性为主。
"因此理解和研究女性全科医生的职业选择，对规划未来可持续医疗队伍至关重要。"该委员会强调。
科克郡的全科医生苏珊娜·凯利指出，现行合约要求医生每周五天在岗的规定"对职场女性不友好"。但许多女性医生正通过组团执业分担工作量。
"我们三人共同经营诊所，"凯利医生解释，"每人负责较少患者，每日只需两人在岗。这样既保证周一至周五都有医生接诊，又能灵活安排时间。"
与可临时离岗的办公室工作不同，面对患者的诊疗工作不允许随时中断。
"诊疗时间无法精确切割，"她说，"虽然预约制设为15分钟，但患者可能倾诉流产经历或家庭暴力。你无法说"抱歉玛丽，现在不方便"。"
爱尔兰全科医生学院医疗主任迪尔米德·昆兰认为，新一代医生特别注重工作生活平衡。最显著的改变是夜间值班模式的革新。
"1990年代末我刚回国时，医生需要自行提供夜间服务。凌晨两三点的出诊电话会直接影响次日诊疗状态，"昆兰医生说，"现在医生组成合作社分担夜间值班，既保证医疗质量，也避免疲劳执业。"
随着女性医生比例增长，国际医生群体也在扩大。目前40%的全科医生培训生在海外获得本科学位。
2022年启动的"国际医学毕业生计划"吸引了许多海外医生。来自伊朗的沙伊卡·穆罕默迪医生就是其中一员，她在蒂珀雷里郡完成了两年驻村计划。
"在伊朗乡村行医需要处理各种病例，这段经历让我具备应对爱尔兰乡村医疗的自信，"她说，"我的国际经验能填补爱尔兰医疗体系的某些空白。"
尽管爱尔兰正朝着大型诊所方向发展，乡村地区仍存在许多单人诊所。来自伊拉克的阿姆贾德·艾哈迈德医生就在梅奥郡独自执业。
"单人执业充满挑战，"这位37岁的医生说，"但通过医生间的互助网络，我仍能获得支援。最近政府推出的代班医生计划简直是乡村医生的"生命线"。"
他展望未来时表示："希望找到合作伙伴共同发展诊所。我们这代人正努力避免全天候工作，寻求工作负荷的合理分担。"
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