签证困局切断移民护理通道，行业缺口引爆社会关注！
就在接受重大脊柱融合手术的前几天，哈桑·埃尔泽内尼失去了他最依赖的人——玛丽，一名海地难民、受过培训的护士，也是从二月起就在家中照料他的个人护理员。
今年八月，玛丽突然被解雇。原因竟是州卫生与公众服务执行办公室认定她的工作许可过期——但问题不在于她未申请续签，而是移民文件上一个名字的拼写错误，让她陷入长达十个月的官僚困境。
“她是我遇到最好的护理员，”埃尔泽内尼说，“为了离我更近，她甚至搬了家。”
玛丽是185名收到麻省医疗补助计划（MassHealth）解雇通知的个人护理员（PCA）之一。其中许多人像玛丽一样，是移民，被迫卷入联邦移民政策不断变化的漩涡中。
个人护理员协助残障及慢性病患者完成日常任务：洗澡、穿衣、如厕、备餐、用药和清洁。他们让患者得以居家生活，避免或延迟昂贵的机构照护。
尽管州长莫拉·希利曾公开批评特朗普的移民执法政策，但她的政府却选择让州计划与联邦要求保持一致——理由是必须保护PCA计划免受审查或处罚。
今年春天起，解雇通知开始陆续发出。希利政府要求所有PCA必须持有最新工作许可，而与此同时，特朗普政府正终止拜登时代一项移民政策，该政策允许经审查的古巴、海地、尼加拉瓜和委内瑞拉移民通过人道主义假释合法进入美国。
这项名为CHNV的计划在2022至2024年间为麻省带来数千移民，许多人填补了医疗行业的关键岗位，尤其是PCA——这一长期由有色人种女性和移民主导的行业。2018年州报告显示，38%的PCA出生在国外，如今这一数字只增不减。
但现在，成百上千人陷入法律困境。
州财务中介Tempus Unlimited六月向像埃尔泽内尼这样的雇主发出通知，称只有30天内提交更新的工作授权文件，玛丽才能继续工作。尽管她去年秋天就申请了工作许可延期，却因律师在申请表上拼错她的名字而迟迟没有进展。
希利在特朗普首任期内担任州总检察长时，曾以诉讼和激烈言辞挑战其移民议程。但成为州长后，她的语气明显软化，甚至在今年春天表示总统“部分”边境政策“有道理”。
幕后，她的政府却在执行这些移民政策，以保护州计划不受联邦报复。
“我们必须确保计划受到保护，才能继续为五万名消费者提供服务，”PCA计划主管谢里·汉尼根近期在劳动力委员会会议上表示。
史密斯·科里亚特称，第一批通知发给了671名文件过期的PCA，要求30天内提交材料。期限过后，他们又收到30天的处罚和解雇预警。另一批通知针对的是工作许可即将到期者。
MassHealth共向1540名PCA发出工作授权核查请求。截至8月25日，已发出185份解雇通知。
“受影响的只是PCA总劳动力中一小部分，”汉尼根在被问及具体人数时回应。
她告诉委员会，由于国务院处理移民文件延迟，州卫生与公众服务部无法“自有延期政策”。“很遗憾，我们无能为力。”
参会的埃尔泽内尼难掩沮丧。
“医疗管理需要人性与智慧，”他在采访中说，“当我听到项目主管屏幕上对我说‘我必须为州保护这个计划’时，我非常失望。”
MassHealth发言人斯泰西·尼在声明中指出，特朗普政府“不断变化的移民政策”正“给我们的劳动力带来巨大不确定性和破坏”。
“为尽量减少服务中断，MassHealth核查了PCA工作授权以确保信息最新。我们必须保护会员并遵守联邦法律。我们致力于确保会员获得所需服务，并支持他们度过这段艰难时期。”
PCA劳动力委员会成员、本身也是雇主的克里斯·霍伊指出，文件问题不一定源于工作许可过期——而可能是雇主填报文书时的笔误。这些雇主多是依赖医疗补助的残障人士，生活贫困，许多人不懂电脑或不熟悉官僚流程。
“不是他们的文件没更新，而是雇主没有勾选选项。雇人时我们必须核查其身份。”
州政府强硬要求PCA工作许可合规之际，该行业本就面临严重人手短缺。
“麻省医疗系统——医院和家庭护理——极度依赖移民，尤其是那些持完全工作许可从海地来的护工。他们是受邀来工作的。难以想象没有这些人系统该如何运转。现在系统已经绷得很紧。”
全州超五万人接受PCA服务。失去几百人就可能对老年和残障人群的照护造成重大冲击。
“我们的社区弥漫恐惧，”霍伊说，“尤其是依赖联邦医疗补助的人……麻省作为重点目标州，绝不能给联邦任何借口进一步削减资金或服务。”
对埃尔泽内尼而言，失去玛丽（因移民身份问题她只愿透露名字）不仅是官僚问题，更是毁灭性的个人打击。
玛丽从二月开始照料他。“我帮他做所有事，”她说，“他即将做手术，所以我想继续工作——因为他很多事无法自理。”
脊柱融合术后，埃尔泽内尼表示手术顺利，希望尽快回到西麻省的家。尽管已被解雇，玛丽仍去医院探望了他。
“我不担心手术，是因为我有这样忠诚的PCA，”他说，“正因为她是移民，她懂被社会抛弃的滋味，所以不愿让病人经历这些。我非常幸运。”
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