不明原因的体重下降、持续疲劳——医生揭示你不应忽视的癌症警示信号

谈到癌症，我们都知道早期发现通常能带来更好的预后。"癌症仍是新加坡的主要健康问题，但早期检测可以挽救生命，"莱佛士癌症中心的医学专家兼高级顾问Terrance Tan医生说。

但是当有这么多不同类型的癌症时，需要注意哪些症状呢？

更令人困惑的是，据Mount Elizabeth医院百汇癌症中心的高级顾问Zee Ying Kiat医生说，癌症在早期可能不会出现症状。"随着癌症的生长并可能扩散到身体其他部位，它可能会引起全身症状和/或影响特定区域的症状，"他说。

什么时候应该警惕，警惕什么？以下是专家的建议：

首先，癌症有常见症状吗？

CNA Lifestyle采访的专家表示并不尽然。"我们没有患者中最常见症状的特定模式，"新加坡国立大学癌症研究所血液肿瘤科高级顾问Samuel Ow医生说。

"但通常，表现出的体征和症状代表了新加坡最常见的癌症，"Ow医生说，他也是新加坡国立大学杨潞龄医学院医学系的助理教授。

以新加坡第二常见的结直肠癌为例。"由此产生的症状可能包括排便习惯的改变和便血，"Zee医生说。他补充说，扩散的迹象可能包括持续的腹痛。

在乳腺癌中，Zee医生指出，症状可能包括乳房肿块和乳头出血/异常分泌物。表明癌症扩散到骨骼或肝脏的症状可能分别包括骨痛或腹痛。

如果你年龄在20到50岁之间，应该注意哪些癌症？

由于癌症症状与癌症类型相关，关注新加坡男性和女性中常见的癌症是有意义的。根据新加坡癌症登记处（2017-2021年）的数据，Tan医生列出了20至59岁男性和女性的前五大癌症及其可能的警示信号：

女性乳腺癌：检查乳房肿块、乳头分泌物、乳房疼痛或皮肤变化如凹陷。结直肠癌：症状包括便血、腹部不适、排便改变或体重减轻。宫颈癌：注意异常阴道出血、盆腔疼痛、性交疼痛或异常分泌物。肺癌：警惕持续性咳嗽、气短、胸痛或痰中带血。甲状腺癌：注意颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑或淋巴结肿大。 男性结直肠癌：注意便血、腹痛、排便习惯改变或不明原因体重减轻。淋巴瘤：关注淋巴结肿大、持续疲劳、夜间盗汗或体重减轻。睾丸癌：注意睾丸肿块或肿胀、阴囊不适或下腹疼痛。肺癌：警惕慢性咳嗽、气短、胸痛或咳血。肝癌：症状包括腹痛、黄疸、体重减轻或食欲减退。 ​​​​​​​症状与体征——有区别吗？

专家确实区分"症状"和"体征"。症状是患者经历并报告的，而体征是医疗专业人员观察到的发现，Mount Elizabeth医院百汇癌症中心的高级顾问Zee Ying Kiat医生解释道。

Collapse Expand 还有其他症状吗？

是的，可能有。Ow医生指出，注意非特异性症状是有益的，这些症状可能包括持续疲劳、头痛、头晕、体重减轻、气短、异常出血或不明原因疼痛。

"即使它们不是由潜在的癌症引起的，也可能是由其他需要处理的问题引起的，如月经量过大或饮食不足导致的贫血，"他说。

许多非特异性症状看起来无害。如何知道何时采取行动？

减掉几公斤体重似乎是好消息，特别是如果你一直在努力控制体重。然而，Ow医生警告说，在六个月内体重减轻5%或更多，特别是无意的，是不正常的，应该进行评估。

"体重减轻是一个普遍警告，可能表明多种恶性肿瘤，"新加坡国立癌症中心肿瘤内科顾问Evelyn Wong医生解释说。"这表明癌症正在消耗身体的能量或导致营养吸收不良。"

极度疲劳或休息后无法恢复是另一个需要注意的非特异性迹象。"这通常是由于贫血、骨髓抑制或身体对癌症的炎症反应，"Wong医生说。

另一个警示信号是气短，即使你没有跑步或爬楼梯。Ow医生说，这可能表明癌症扩散到肺部或癌症导致肺部产生积液。

Ow医生还警告说，如果你出现吞咽困难或持续感到饱胀，也要警惕。"这可能是由于食道癌。如果癌症扩散到腹部，可能导致腹水或肝脏肿大压迫胃部。晚期癌症还可能导致食欲显著下降。"

应该观察症状多久？

"一个经验法则是，如果症状持续超过三到四周或随时间恶化，就应该去看医生，"Wong医生说。

同样，Ow医生建议，如果你感到不适，去看家庭医生，他们可以详细询问病史并进行体检，决定是否需要进一步检查。"了解你的家族癌症史或其他医疗问题也有助于判断是否高度怀疑癌症，"他说。

就此而言，Wong医生说，如果你有家族癌症史或已知的遗传风险，如林奇综合征或BRCA突变，看医生更为紧迫。"积极主动，如了解家族史和不延误治疗，可以带来不同。

如果症状是间歇性的，它们指向癌症的可能性更低吗？

Tan医生说，持续症状通常更令人担忧，但间歇性症状也不应忽视，特别是如果有家族癌症史或吸烟等风险因素。间歇性症状仍应评估，特别是如果它们"定期复发或随时间恶化"。

例如，Tan医生说，肠道和卵巢癌在早期可能由于间歇性肿瘤生长影响附近组织而引起间歇性症状。"例如，间歇性腹胀可能在卵巢癌持续症状之前出现。"

他补充说，间歇性症状通常是良性的，但反复出现的模式（如每隔几天腹胀持续数月）需要检查以排除癌症。"几周至几个月的定期复发应引起医生的关注。"

如果你更年轻，症状就不那么令人担忧吗？

Wong医生说，年龄确实在增加癌症风险中起作用。"这是由于多种因素，如衰老导致的细胞损伤积累和长期暴露于吸烟、饮酒或不健康习惯等风险因素，"她说。"激素变化也起作用；绝经后女性可能患某些女性癌症的风险更高。"

统计数据也证明了这一点。根据新加坡癌症登记处2022年度报告，老年人占癌症病例的大多数——这一比例还在增长。"1968年至1972年与2018年至2022年之间，70岁及以上人群的癌症诊断比例在男性中从15.7%上升到45.3%，女性中从17%上升到35.3%，"Wong医生引用道。

然而，这并不意味着如果你不到50岁，就高枕无忧。"就年龄而言，有两个重要方面，"Zee医生说。"第一，虽然患癌症的风险确实随年龄增长而增加，但年轻人也会患癌症。"例如，新加坡诊断的结直肠癌患者中约十分之一年龄小于50岁。

第二，"年轻人患的癌症类型有时可能与老年人不同，"Zee医生补充道。"例如，睾丸癌在年轻男性中更常见，他们可能出现阴囊肿块。"

Ow医生也重申，你不应该因为没到"癌症年龄"就忽视症状。"有时，年轻人可能忽视乳房肿块等症状，因为他们年轻认为不可能是癌症，"他说。"但如果症状持续，一定要进行评估。"

​​​​​​​你应该进行哪些癌症筛查测试？

如果你还不熟悉，以下是根据年龄应该进行的基本筛查测试：

乳腺X光检查，每两年一次：50至69岁女性巴氏涂片检查，每三年一次：25至29岁女性人乳头瘤病毒（HPV）检测，每五年一次：30岁及以上女性粪便免疫化学测试（FIT）或结肠镜检查，每年或每五到十年一次：50岁及以上男性和女性 Collapse Expand 如何避免成为疑病症患者，担心每一件事？

"监测轻度、非特异性症状（如腹胀或疲劳）两到三周，"Tan医生建议。"如果它们消失或与明确原因相关，包括饮食或压力，癌症的可能性不大。"

此外，Tan医生补充说，避免过度检测，包括不必要的肿瘤标志物测试，因为假阳性会增加焦虑。"咨询医生制定个性化筛查计划，"他说。

虽然没有测试能100%保证没有癌症，但Wong医生指出，以下迹象表明你可能没有癌症：

你按时进行了推荐的筛查，如乳腺X光、巴氏涂片和粪便免疫化学测试（FIT）或结肠镜检查——结果正常。你的症状自行消失或通过标准治疗改善。你的医生进行了全面评估，没有发现值得关注的原因。

"最终，癌症预防不是害怕每一个症状，"Wong医生说。"而是做出明智、健康的选择，知道何时寻求医疗帮助。通过正确的习惯、定期检查和谨慎护理，你可以更好地保护和照顾自己的健康，拥有更大的信心和安心。"