外科医生完成了全球首例眼部移植手术

纽约（美联社）——外科医生完成了全球首例完整人类眼球移植手术，这项突破性进展作为面部移植的一部分令人瞩目——尽管目前还远不能确定患者能否通过新移植的左眼恢复视力。

高压电线事故导致亚伦·詹姆斯面部大部分毁容并失去左眼，其右眼仍保有视力。纽约大学朗格尼医疗中心的外科团队希望通过移植眼球来改善面部外观效果，为移植的眼窝和眼睑提供支撑。

该医疗团队周四宣布，截至目前移植效果符合预期。去年五月接受联合移植手术后，詹姆斯恢复良好，捐赠的眼球呈现出惊人的健康状态。

"感觉不错。虽然现在还没有活动能力，眼睑还不能眨眼，但已经开始有知觉了。"最近医生检查恢复情况时，詹姆斯对美联社记者这样描述。

"总要有第一个吃螃蟹的人，"这位来自阿肯色州温泉城的46岁患者补充道，"也许这次手术获得的经验能帮助到下一位患者。"

如今，移植角膜（眼球前部的透明组织）治疗特定视力损伤已是常规手术。但全眼球移植——包括眼球本体、供血系统以及连接大脑的关键视神经——仍被视为治疗失明领域的重大挑战。

无论后续发展如何，詹姆斯的手术为科学家研究人类眼球修复机制提供了前所未有的观察窗口。

"我们并非宣称能够恢复视力，"主刀医生、纽约大学整形外科主任爱德华多·罗德里格斯表示，"但毫无疑问我们向前迈进了一步。"

此前有专家担忧移植眼球会迅速萎缩。然而上月罗德里格斯医生撑开詹姆斯左眼睑时，移植的淡褐色眼球与他完好的蓝色右眼同样饱满充盈。检查显示血液循环良好，未见排斥反应。

研究人员已开始分析詹姆斯的脑部扫描图像，发现其受损的关键视神经传递出某些令人费解的信号。

长期研究眼球移植可行性的科学家认为这项手术意义重大。

"这惊人地验证了"动物实验中移植眼球存活的可行性，斯坦福大学眼科主任杰弗里·戈德伯格博士评价道。

戈德伯格指出视神经再生仍是主要障碍，不过动物研究已取得进展。他赞赏纽约大学团队尝试修复视神经的"胆识"，希望此举能推动更多研究。

"我们已站在突破的门槛上，"戈德伯格表示。

2021年6月，电力公司员工詹姆斯在工作中触电。他险些丧命，最终失去左臂（现使用假肢），剧痛的左眼球被迫摘除。多次重建手术仍无法修复包括缺失的鼻子和嘴唇在内的严重面部损伤。

詹姆斯坚持康复训练，最终戴着口罩和眼罩陪女儿艾莉参加了高中返校典礼。但他仍需依靠饲管和呼吸管，渴望重新感受气味、品尝食物。

"在我心里他永远是他——所以我不在乎他没有鼻子。但我在乎这件事对他的困扰，"妻子梅根·詹姆斯说。

面部移植仍属高风险罕见手术。詹姆斯是美国第19例、罗德里格斯主刀的第5例。眼球移植更增加了手术难度。但詹姆斯认为即便失败也不会更糟。

列入全国移植等待名单三个月后，配型成功的三十余岁男性捐赠者出现。其肾脏、肝脏和胰腺还救治了另外三名患者。

在长达21小时的手术中，医生进行了另一项实验：将捐赠视神经与詹姆斯残存的视神经对接时，注入供体干细胞以期促进神经修复。

上月，面部神经开始显现愈合迹象。詹姆斯尚不能睁开眼睑，需佩戴眼罩保护。但当罗德里格斯按压闭合的眼睑时，詹姆斯产生了知觉——尽管感觉位置在鼻部而非眼睑，可能源于神经再生过程中的错位。医生还观察到眼部周围肌肉出现细微活动。

进一步检查中，眼科专家瓦迪海·迪达尼亚医生发现眼球后部感光视网膜存在预期损伤，但具备足够将光信号转化为电信号的光感受器细胞——这是形成视觉的关键步骤。

正常情况下，视神经会将这些信号传递至大脑解析。虽然詹姆斯的视神经明显未愈合，但核磁共振显示当光线照射移植眼球时，脑部出现了某种信号反应。

纽约大学神经科主任史蒂文·加莱塔博士谨慎表示，这个既令人振奋又困惑的现象可能只是巧合，未必与视觉形成相关，真相有待时间验证。

美国器官共享联合网络首席医疗官戴维·克拉森博士评价该手术是"技术壮举"，"单次移植就能推动整个领域获得巨大进步"。

对于未来，詹姆斯表示："我们正脚踏实地，静观其变。"